儿童哮喘家庭氧疗规范.docxVIP

儿童哮喘家庭氧疗规范

一、家庭氧疗的适应症与禁忌症

（一）适应症

1.急性发作期家庭氧疗适应症

儿童哮喘急性发作期符合以下任意一条即可启动家庭氧疗：①中重度哮喘急性发作，经规范吸入短效β?受体激动剂、全身糖皮质激素后，仍存在口唇发绀、呼吸费力等缺氧表现，静息状态下经指脉氧监测血氧饱和度（SaO?）＜92%；②哮喘急性发作合并下呼吸道感染、肺不张、气道分泌物阻塞，存在持续缺氧风险；③哮喘持续状态（发作＞24小时）转运至医院前的院前紧急氧疗。

2.长期家庭氧疗（LTOT）适应症

符合以下任意一条，病情稳定出院后需坚持长期家庭氧疗：①慢性持续期哮喘合并持续低氧血症，静息状态下动脉血氧分压（PaO?）≤55mmHg或SaO?≤88%，无论是否合并二氧化碳潴留；②PaO?波动在56～60mmHg，或SaO?持续＜90%，同时合并肺动脉高压、右心功能不全、继发性红细胞增多症（血细胞比容＞55%）的患儿。

（二）相对禁忌症

无绝对禁忌症，以下情况需在医疗监护下调整氧疗方案，不可自行高浓度吸氧：①未经处理的严重二氧化碳潴留（PaCO?＞60mmHg）；②合并呼吸中枢抑制、严重通气功能障碍的患儿。

二、氧疗前准备要求

（一）设备选择

1.制氧机：长期家庭氧疗首选医用级分子筛制氧机，要求氧流量0～5L/min范围可调，流量≤3L/min时输出氧浓度稳定维持在90%以上，禁止选购保健类制氧机（保健