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2026年医院老年人健康管理方案

1方案核心定位与总体目标

本方案为公立三级甲等综合医院面向服务辖区128万常住人口制定的2026年度老年人健康管理专项执行方案，依据《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》《“十四五”国民健康规划》收官阶段考核要求、《老年健康服务体系建设实施方案》制定，服务覆盖辖区19.7万60岁及以上老年人，其中65岁及以上老年人15.4万，占辖区总人口比例12.03%，80岁及以上高龄老年人2.1万，失能半失能老年人1.8万，独居空巢老年人3.2万，计划生育特殊家庭老年人1127名。

1.1年度核心目标

2026年末实现以下核心指标：65岁及以上老年人健康管理率≥72%，健康体检完整率≥90%，高血压、糖尿病老年患者规范管理率分别≥75%、73%，慢病控制达标率较2025年提升8个百分点，老年跌倒、压疮等居家不良事件发生率下降12%，失能失智老年人登记管理率≥85%，老年就医服务满意度≥95%。

1.2中长期延伸目标

以2026年服务体系建设为基础，到2028年形成“预防-筛查-干预-照护-安宁疗护”全周期老年健康管理模式，打造区域医养结合示范标杆，相关服务标准向全市推广。

2服务对象与分类准入标准

2.1常规服务对象

辖区常住（居住满6个月及以上）65岁及以上无严重器质性病变的健康/亚健康老年人，凭身份证或居住证即可登记纳入管理。

2.2重点