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2026年神经内科医院感染管理小组年度工作计划

为进一步强化神经内科医院感染防控体系建设，切实降低医院感染发生率，保障患者及医务人员安全，结合《医院感染管理办法》《WS/T510-2016医院感染监测规范》《WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范》等行业标准，以及科室2025年医院感染基线数据（如呼吸机相关肺炎发生率2.8‰、导尿管相关尿路感染发生率3.2‰、多重耐药菌定植率12.3%），现制定如下：

一、工作目标

以“精准防控、全程管理、持续改进”为核心，围绕神经内科患者高风险特点（意识障碍、长期卧床、侵入性操作集中），重点防控呼吸机相关肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、导管相关血流感染（CLABSI）及多重耐药菌（MDRO）传播。具体目标如下：

1.感染控制指标：VAP发生率≤2.2‰（较2025年下降21%），CAUTI发生率≤2.5‰（下降22%），CLABSI发生率≤0.8‰（下降33%），住院患者医院感染总发生率≤4.5%（2025年为5.1%）。

2.基础防控达标：手卫生依从率≥95%（2025年为90%），环境表面消毒合格率≥98%（2025年为94%），医疗废物分类正确率100%，消毒灭菌物品合格率100%。

3.MDRO管理：多重耐药菌检出率增长率控制在≤3%（2025年增长5%），接触隔离措施执行率100%，医务人员MDRO防控知