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2026年感染性疾病科院感管理小组年度工作计划

2026年，感染性疾病科院感管理小组（以下简称“小组”）将深入贯彻落实国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2020）及《感染性疾病科建设与管理指南》等文件要求，以“降低医院感染发生率、保障患者及医务人员安全”为核心目标，围绕“制度完善、培训提效、监测精准、防控闭环”四大主线，系统推进院感管理全流程标准化建设。结合科室2025年度院感质量分析报告（医院感染发生率2.1%，手卫生依从性89%，环境物表合格率85%）及2026年科室发展规划（预计年门诊量12万人次，住院患者4500例，其中危重症占比18%），制定本年度工作计划如下：

一、总体目标

1.医院感染发生率≤1.8%（较2025年下降0.3个百分点），其中导管相关血流感染（CLABSI）≤0.5‰，呼吸机相关肺炎（VAP）≤1.0‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤1.5‰。

2.手卫生依从性≥95%，正确率100%；环境物表（含高频接触表面）消毒合格率100%（目标菌落数≤5cfu/cm2）。

3.医务人员职业暴露发生率≤0.5次/百人年，暴露后处置及时率100%，追踪随访完成率100%。

4.多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者隔离措施落实率100%，感染防控知识培训覆盖率100%，考核合格率100%。

二、重点工作任务及具体措施

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