简述医疗安全不良事件上报流程.docxVIP

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  • 2026-04-01 发布于四川
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简述医疗安全不良事件上报流程

医疗安全不良事件上报流程是医疗机构保障患者安全、提升服务质量的核心管理环节,需通过规范、高效的全流程管理实现风险预警与持续改进。该流程涵盖事件发现与识别、初步评估、即时上报、详细记录、分级处理、分析改进、反馈归档等关键环节,各环节紧密衔接,需严格遵循标准化操作要求。

一、事件发现与识别

医疗安全不良事件指在医疗活动中,因诊疗行为、环境设施、管理疏漏等非预期因素导致患者或医务人员受到伤害(包括身体、心理或权益损害),或存在潜在风险的事件。事件发现主体包括临床医护人员、医技人员、护理人员、患者及家属、后勤保障人员等所有参与医疗活动的相关人员。

发现环节需重点关注以下场景:患者在诊疗过程中出现非计划内的病情变化(如异常生命体征波动、药物不良反应、手术并发症等);医疗操作中发生器械故障、标本错误、给药错误;环境安全隐患(如跌倒、坠床、烫伤);医疗文书记录缺失或错误;患者投诉或纠纷苗头;医务人员职业暴露(如锐器伤、感染暴露)等。发现人员需保持高度警觉性,避免因“习以为常”或“后果轻微”而忽视潜在风险。例如,护理人员在巡视病房时发现患者输液部位红肿,虽未造成严重后果,但可能提示静脉炎风险,需纳入上报范围;药师在核对处方时发现剂量超常规,即使未实际使用,也应作为潜在风险事件上报。

二、初步评估

事件发现后,第一发现人需立即进行初步评估,重点判断事件的严重程度、影

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