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居家养老康复护理流程及规范

居家养老康复护理需以老年人个体需求为核心，遵循“评估-计划-实施-评价-改进”的闭环管理逻辑，结合生物-心理-社会医学模式，通过科学、系统的干预措施，帮助老年人维持或恢复功能状态，提升生活质量。以下从康复护理全流程关键环节展开具体规范说明。

一、康复护理前评估规范

康复护理的首要环节是全面、系统的初始评估，需由具备老年康复护理资质的护士主导，联合康复治疗师、家属（或主要照护者）共同完成，评估结果作为制定个性化康复方案的依据。

（一）生理功能评估

1.基础生命体征：测量血压（需记录坐位/卧位差值，警惕体位性低血压）、心率（关注是否存在房颤等心律失常）、呼吸频率（观察有无呼吸困难）、体温（重点关注低热或体温不升）、血氧饱和度（≥95%为正常，低于93%需警惕缺氧）。

2.运动功能：采用徒手肌力评定（MMT）评估四肢肌力（0-5级），重点关注下肢近端肌力（影响站立及行走）；通过关节活动度（ROM）测量仪评估肩、髋、膝等大关节主动/被动活动范围，记录是否存在挛缩或僵硬；使用Berg平衡量表（0-56分，45分提示跌倒风险高）评估静态及动态平衡能力；采用6分钟步行试验（正常老年人≥400米，300米提示心肺功能受损）评估耐力。

3.日常生活活动能力（ADL）：使用改良巴氏指数（MBI）评估进食、穿衣、如厕、洗澡等10项内容（总分100分，60分