切口疝病历模版.docx

切口疝病历模版

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁婚姻状况：已婚/未婚职业：XXX民族：XX籍贯：XXX住址：XXX入院日期：2023年XX月XX日记录日期：2023年XX月XX日病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

一、主诉

胃癌根治术后切口区可复性隆起伴间断隐痛6个月，近期增大明显1周。

二、现病史

患者于2022年10月因“胃窦腺癌”于外院行“腹腔镜下胃癌根治术（远端胃大部切除+BillrothⅡ式吻合）”，手术顺利，术后切口为上腹部正中切口，长约15cm，术后第3天切口出现渗液（淡黄色，量约20ml/日），伴局部红肿，查血常规示白细胞12.3