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基层医生与护理人员胰岛素泵临床使用与应急指南2026

01.胰岛素泵基础认知框架

对于非内分泌专科的基层医护人员而言，面对使用胰岛素泵的患者时，首要任务是建立清晰、准确的基础认知。这不仅是安全协作的基石，也是识别问题、进行初步判断的关键。

它是什么：定义、目标与类型

核心定义?：胰岛素泵的医学名称是“持续皮下胰岛素输注”。它是一种由人工智能控制的精密输注装置，通过一根细小的软管或针头持续将胰岛素注入皮下。

核心目标?：最大限度地模拟人体生理性胰岛素分泌模式，从而更平稳、更灵活地控制血糖。

主要类型?：

按有无管路分：导管式泵（传统，有外露管路）和贴敷式泵（无管路，泵体直接贴在皮肤上）。

按智能化程度分：开环泵（需手动设置所有参数）和闭环/混合闭环系统（能根据血糖数据自动调节部分胰岛素输注）。

它如何工作：两种输注模式胰岛素泵通过两种基本输注模式来模拟生理分泌：

基础输注?：这是泵的“背景续航”模式。

作用：模拟非进食状态下胰岛素的持续微量分泌，用于控制空腹、餐间及夜间血糖。

特点：速率极低且可调，通常占全天胰岛素总剂量的40%-60%。可以根据需要（如应对“黎明现象”）将一天划分为多个时段，设置不同的基础率，这是传统注射无法实现的精细调整。

餐前大剂量?：这是应对餐后血糖高峰的“冲锋指令”。

作用：在进食前，由患者手动触