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超声检查在双胎妊娠中的作用更新版2026

随着辅助生殖技术的不断发展，全球多胎妊娠率明显增加。为降低母儿风险，改善围产结局，2025年ISUOG《对超声检查在双胎妊娠中的作用》这一实践指南进行了更新，现就本指南解读如下：

1.确定孕周

自然受孕的双胎妊娠最好在孕13+6周之前确定孕周（推荐等级：D）在自然受孕的双胎妊娠中，应使用两个顶臀长（CRL）中较大的一个来估计孕周（推荐等级：C）妊娠14周或以上时，应使用较大胎儿的头围来确定孕周（推荐等级：D）通过体外受精受孕的双胎妊娠应使用胚胎的日龄和移植日期来确定孕周（推荐等级：C）解读：确定双胎妊娠日期最常见的做法是在早孕期使用较大胎儿的CRL。一些研究建议使用较小的CRL或平均CRL，但目前使用较大的CRL并不增加随后妊娠被认为胎儿生长受限或SGA的比例，推荐使用较小的CRL将需要对临床实践进行重大改变。因此，在获得更多证据来解答这个问题之前，仍沿用之前的方法。2.确定绒毛膜性应在孕13+6周之前，基于尽可能多的超声特征来确定绒毛膜性，包括整个双胎间隔膜（羊膜与胎盘交界处，是λ征或T征）、胎膜厚度和胎盘数量（推荐等级：D）

确定双胎绒毛膜性的超声图像应保存作日后的参考（良好实践要点）。

如果常规经腹部或经阴道超声无法判定双胎的绒毛膜性，应寻求三级医疗中心的帮助（良好实践要点）。

在单绒毛膜双胎中，8周起