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《中国肿瘤患者管理核心科普知识(2026)》结直肠癌篇

为贯彻落实《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》精神，助力实现“癌症防治核心知识知晓率达到80%以上”的目标，中国抗癌协会依托《中国整合肿瘤诊治指南》（CACA指南），组织专家编写《中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）》与《中国居民防筛核心科普知识（2026）》两大专项科普读物，以标准化、高质量的内容基石，为面向全人群的肿瘤防治科普提供系统支撑。现陆续上线内容，供参阅使用。诊核心观点一：结肠镜活检是最终确诊结直肠癌的“金标准”如何最终确定是不是得了结直肠癌？当筛查（如粪便检测）异常或出现可疑症状时，医生会建议进行诊断性结肠镜检查。如果在镜下发现肠道肿块或溃疡，医生会当场钳取一小块组织（活检），送到病理科在显微镜下观察。只有病理报告确认发现了癌细胞，才能最终诊断为癌症。

肠镜检查并取了活检，就能100%确诊吗？对于典型的肿块，活检确诊率极高。但有时因肿块位置特殊、表面坏死或取材组织太小，一次活检可能无法抓到癌细胞。此时，医生可能会建议重复肠镜并多点、深部取材，或结合其他检查（如CT影像）综合判断，以确保诊断的准确性。

确诊了癌症，为什么医生还让做一大堆其他检查？仅仅“确诊”是不够的。后续进行的增强CT、核磁共振（MRI）等检查，是为了完成“分期诊断”。目的是看清肿瘤侵犯肠壁多深、周围淋巴结有无转移