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儿童连续性肾替代治疗期间抗菌药物治疗方案调整专家共识2026

连续性肾替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）已成为急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）和多器官功能障碍综合征等疾病的重要治疗手段［1］。临床数据显示，脓毒症相关的AKI在儿童AKI人群中占比高达49.7%［2］。此类患儿在接受CRRT的同时通常合并使用多种抗菌药物，但儿童CRRT期间抗菌药物的使用仍面临诸多挑战：一方面，多数抗菌药物的药代动力学（pharmacokinetics，PK）数据来源于成人研究，儿童患者尤其是危重患儿的治疗方案调整缺乏循证依据；另一方面，不同CRRT模式及技术参数均可影响药物清除效率，现有资料基于有限证据或专家经验，难以满足个体化治疗需求。为此，本共识汇聚多学科专家智慧，基于最新循证依据提出CRRT期间抗菌药物治疗方案调整意见。期望在确保抗感染疗效的同时，最大程度降低药物相关毒性风险，为临床决策提供科学、实用的参考依据。

本共识适用于所有级别的医疗机构。共识使用人群为儿童CRRT相关临床诊疗领域的医务人员。目标人群为因少尿或无尿接受CRRT治疗的危重症患儿。

1、共识形成方法

本共识由药学、儿童重症医学、儿童肾脏病学、新生儿及循证医学等多学科专家组成编写委员会。编写组系统检索了PubMed、WebofScien