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妊娠合并急性阑尾炎诊治专家共识总结2026

妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症，发生率为1/（181~1700）［1］。受妊娠期生理及解剖改变影响，其临床表现常不典型、诊断困难，且病情进展迅速，阑尾穿孔及腹膜炎发生风险高，易导致脓毒症、休克，并增加流产、早产等不良妊娠结局风险。推行多学科团队协作诊疗妊娠合并急性阑尾炎，整合产科和普外科等多学科资源，并联合加速康复外科策略，有助于降低中重度疼痛发生率，缩短住院时间，且不增加母胎并发症风险［2-3］。当前临床实践中仍存在诊疗不规范不统一、多学科协作机制不完善等问题，故制定本专家共识，以规范诊疗流程，提升母婴安全保障水平。本共识遵循德尔菲法专家共识制定流程，成立由指导委员会、共识专家组（涵盖产科、普外科）及方法学专家组构成的工作组。通过多轮结构化德尔菲问卷调查广泛征询全国专家意见，经系统化反馈与修订达成共识，最终形成推荐意见。旨在规范妊娠合并急性阑尾炎的早期识别、多学科诊疗、围手术期管理及终止妊娠时机，整合循证依据与专家意见，制定标准化诊疗方案，以降低母儿并发症风险并提升临床救治水平。本共识适用于疑似或确诊妊娠合并急性阑尾炎妇女的临床管理，不具备强制性和法律效力，仅供各级医疗机构从事围产保健的工作人员和产科、普外科医护人员参考。

一、共识制定方法

本共识参照《世界卫生组织指南制定手册》相关方法学标准［4］，以及指南研究和评价工