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2025ESPGHAN、ECCO循证指南：儿童溃疡性结肠炎的管理-第1部分：门诊护理（更新版）解读

1.指南概述

2025年欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会（ESPGHAN）与欧洲克罗恩病和结肠炎组织（ECCO）联合更新了《儿童溃疡性结肠炎（UC）管理循证指南》第1部分——门诊护理内容。本次更新基于2020-2024年发表的17项儿童UC特异性临床研究、3项Cochrane系统评价及2项国际多中心队列研究，重点围绕儿童UC的早期诊断精准化、治疗方案个体化、生长发育监测强化及长期随访规范化四大核心方向，旨在为儿科消化科医师提供更贴合儿童生理及病理特点的临床实践依据，覆盖2-18岁UC患儿的门诊全流程管理。

2.核心更新要点解读

2.1诊断评估的精准化调整

指南对儿童UC的诊断流程进行了3项关键更新：①粪便生物标志物阈值优化：将轻度UC患儿内镜检查的触发阈值从粪便钙卫蛋白（FC）500μg/g调整为250μg/g，基于2023年一项纳入120例儿童轻度UC的前瞻性研究，该阈值使诊断灵敏度提升至92%，特异度保持85%，减少了30%不必要的内镜操作；②生长曲线纳入评估维度：首次将身高Z评分-1.5纳入疾病活动度的核心评估指标，强调生长迟缓与肠道炎症严重程度的直接相关性；③简化内镜活检策略：对于确诊UC的患儿，随访内镜活检仅需采集病变部位及交界部位样本，无需全结肠多点活检，