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卫值班记录书写格式范本

通用书写基础规范

1.书写资质要求：值班记录仅限取得对应执业资质的医疗卫生专业技术人员、卫健系统行政值守人员填写，实习人员、规范化培训人员、试用人员独立填写前需经所在科室/部门考核通过，其书写的值班记录必须由带教/带岗值班人员审核并双签名，未取得对应资质人员不得单独签署值班记录。

2.载体规范：纸质值班记录统一使用A4幅面制式台账，书写采用蓝黑钢笔或0.5mm黑色签字笔，字迹清晰可辨，不得使用铅笔、圆珠笔、彩色笔书写；电子值班记录需部署在符合《医疗卫生机构网络安全管理办法》要求的内部系统中，操作日志留存时间不少于3年，修改痕迹不可篡改，支持导出打印归档。

3.书写原则：严格遵循“客观、真实、准确、及时、完整”原则，所有记录需在值班结束后1小时内完成，因应急处置无法及时书写的，需在处置结束后2小时内据实补记，并标注“补记”字样及补记时间，不得伪造、隐匿、事后倒推记录内容。

4.要素规范：所有标注的项目为必填项，无对应内容的统一填写“无”或“0”，不得空缺；时间统一采用24小时制，格式为“XXXX年XX月XX日XX:XX”，精确到分钟，不得使用“上午”“下午”“晚上”“大概”“左右”等模糊表述；人员信息需填写完整姓名及身份标识，执业人员标注执业证号，行政人员标注职务，联系电话填写可随时接通的手机号码，不得使用“张医生”“李主任”“王科”等指代性表述。

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