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中国肾脏移植围手术期处理临床诊疗指南解读

一、术前评估：精准筛选保障手术基石

（一）受者全身状况多维度评估

1.心血管系统：指南强调需全面评估受者心血管功能，包括心电图、超声心动图、冠脉CTA等检查，对于合并高血压、冠心病等基础疾病者，需将血压控制在130/80mmHg以下，冠脉狭窄≥70%者需先行血运重建治疗，降低术中及术后心血管事件风险。

2.呼吸系统：需完善肺功能检查、胸部CT，排查慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等，对于长期透析合并胸腔积液者，术前需充分引流，确保围手术期氧合功能稳定。

3.肝脏功能：通过肝功能生化指标、腹部超声评估肝脏储备功能，对于合并病毒性肝炎者，需抗病毒治疗至病毒