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2026年糖尿病护理专科工作计划

2026年是深化医疗体制改革、推进慢性病全程管理的关键之年。为落实《健康中国2030规划纲要》《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》要求，围绕糖尿病防、治、管全周期管理目标，结合本院糖尿病护理专科现有资源与患者需求，制定本计划。本计划以循证医学为基础，整合最新版《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》《糖尿病护理指南（2024年更新）》等规范，聚焦患者分层管理、全周期教育、并发症防控、技术创新及团队能力提升五大核心，旨在提升糖尿病患者血糖控制达标率、降低并发症发生风险、改善生活质量，为构建标准化糖尿病护理模式提供实践参考。

一、工作背景与现状分析

据《中国糖尿病流行病学最新研究（2023）》数据显示，我国18岁及以上成人糖尿病患病率达12.8%，患者总数超1.4亿，其中2型糖尿病占比90%以上。本院2025年糖尿病专科门诊年接诊量达2.3万人次，住院患者中糖尿病合并症占比68%（主要为视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变），血糖控制达标率（HbA1c7%）仅58%，患者自我管理行为依从率（包括规律监测、合理饮食、规范用药）为60%，护理团队中持有糖尿病专科护士（DN）证书者占比35%。现存主要问题包括：患者分层管理精细度不足、健康教育形式单一（以集中讲座为主，个性化指导欠缺）、并发症筛查覆盖率仅82%、远程监测技术应用率低（仅20%患者使用智能