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2026年医院用药安全管理工作计划

一、2026年用药安全管理总体目标

（一）核心量化指标

1.处方与医嘱质量：门诊处方合格率≥99.5%，住院医嘱合格率≥99%，中药饮片处方合格率≥98%，特殊使用级抗菌药物会诊率100%，不合理医嘱干预成功率≥98%。

2.用药差错控制：全年严重用药错误（E级及以上，参照NCCMERP用药错误分级标准）发生率同比2025年下降40%，高警示药品用药错误零死亡，静脉用药调配中心（PIVAS）摆药差错率≤0.001%，住院单剂量摆药差错率≤0.002%，门诊发药错发率≤0.0005%。

3.不良反应监测：住院患者药品不良反应上报率≥3‰，严重不良反应上报占比≥15%，主动监测上报率≥70%，严重不良反应处置成功率≥99%。

4.特殊品类管理：麻精药品全流程追溯准确率100%、账货相符率100%、流失率为0；冷链药品断链事件发生率为0；抗菌药物门诊处方占比≤10%，住院使用率≤50%，使用强度≤40DDDs，特殊使用级微生物送检率≥80%。

（二）体系建设目标

建成覆盖“采购准入-储存养护-调配核发-临床使用-监测回溯-整改优化”的全链条用药安全闭环管理体系，实现所有药品全生命周期可追溯，全员用药安全素养覆盖率100%，通过国家级用药安全管理示范单位评审。

二、重点工作任务

（一）全流程闭环管理体系升级

1.采购准入环节风险前置管控

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