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脑性瘫痪知识科普2026

一、概述

本质：胎儿/婴幼儿期脑部非进行性损伤所致综合征

核心：持续存在的中枢性运动、姿势发育障碍，活动受限

可伴随：感觉/认知/沟通异常、癫痫、骨骼肌肉继发异常

患病率：我国约?2‰

二、病因（围产期5大类危险因素）

围产期脑损伤：缺氧缺血性脑病、脑卒中、颅内出血

早产相关：脑室周围白质软化、脑室内出血

脑发育异常：畸形、遗传/代谢性发育异常

产后损伤：核黄疸、中枢感染

产前因素：绒毛膜羊膜炎、宫内发育迟缓、TORCH感染

三、临床表现

（一）基本表现

发病：18月龄内出现运动发育延迟/异常

特点：脑部病变非进展，但症状随发育逐渐显现

三大核心：

运动功能障碍：发育里程碑落后

姿势/运动模式异常：肌张力异常所致

反射异常：原始反射延迟消失、腱反射亢进、病理征阳性

（二）临床类型（按运动障碍分4型）

痉挛型（最常见，50%~60%）

受损部位：锥体系

表现：肌张力增高、病理征阳性

分型：四肢瘫、双瘫、偏瘫

不随意运动型

受损部位：锥体外系

表现：手足徐动、肌张力障碍、不可控异常动作

共济失调型

受损部位：小脑

表现：平衡差、宽基底步态、意向性震颤、协调差

混合型

两种及以上类型并存，多见痉挛+不随意运动

（三）伴随疾病

智力障碍（约52%）、癫痫（45%）、语言障碍（38%）

视力障碍（28%）、听力障碍（12%）