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眼眶囊肿护理查房记录

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：眼科病房____床

主查人：____（职称：____）

参加人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）、____（职称/职务）等共____人

查房主题：眼眶囊肿患者的护理要点、并发症预防及康复指导

查房目的：1.明确眼眶囊肿患者的护理重点，规范护理操作流程；2.排查护理过程中的潜在风险，优化并发症预防措施；3.提升护理人员对眼眶囊肿疾病护理的专业能力，保障患者康复。

一、病例介绍（责任护士汇报）

患者____，性别____，年龄____岁，住院号____，于____年____月____日因“____（主诉，如：右侧眼眶无痛性肿块1个月，进行性增大伴视物模糊3天）”入院。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现右侧眼眶部位肿块，无疼痛、红肿，无视力下降、视物模糊，未予重视及治疗；3天前肿块逐渐增大，压迫眼球出现视物模糊、眼胀，偶有头晕，无恶心呕吐、复视，无发热、乏力，为求进一步诊治来院，门诊以“右侧眼眶囊肿”收入院。自发病以来，患者精神、食欲、睡眠可，二便正常，体重无明显变化。

既往史：既往____（有无高血压、糖尿病、心脏病等基础病史，有无手术、外伤史，有无药物过敏史）。

体格检查：T____℃，P____次/分，R____次/分，BP____mmHg。神志清楚，精神可，全身