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《病案室规章制度》

第一章岗位工作职责

1.1病案室主任岗位职责

统筹病案室全面运营管理工作，结合医院发展规划和上级卫健、医保部门要求制定科室年度工作计划、质量管控目标、人员培训方案并落地执行。对接医务科、医保科、各临床科室、行政后勤部门，协调解决病案管理全流程中的堵点问题，每月组织1次临床科室病案工作对接会，收集临床诉求并在7个工作日内给出优化方案。负责科室人员的资质审核、排班管理、绩效考核，对编码员的执业资质进行年度核验，严禁无资质人员从事疾病编码工作。统筹病案迎检工作，对接医保飞检、卫健部门专项检查、医疗机构等级评审等工作的病案筹备、核查、报送，确保迎检材料100%符合要求。负责科室年度预算编制，包含病案耗材采购、设备更新、人员培训、系统运维等费用，严格控制科室运营成本，预算执行偏差率不超过5%。处理患者关于病案业务的投诉，3个工作日内出具答复方案，确保投诉办结率100%。牵头制定病案管理相关的应急处置预案，每年组织不少于2次的应急演练，提升科室风险应对能力。

1.2疾病与手术操作编码员岗位职责

需持有国家级疾病分类与手术操作编码资质证书上岗，严格按照《国际疾病分类ICD-10（2019版）》《手术操作分类ICD-9-CM-3（2017版）》及国家医保局发布的DRG/DIP分组编码规则开展编码工作，编码准确率不低于95%。编码前需完整核查病案全量内容，不得仅依托病案首页