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2024年中国干眼临床诊疗专家共识

干眼是一种由多因素引起的慢性眼表疾病，近年来随着生活方式改变、电子设备普及及人口老龄化，其患病率呈显著上升趋势。为进一步规范我国干眼的临床诊疗，提高诊疗水平，中华医学会眼科学分会角膜病学组结合国内外最新研究成果及临床实践，制定本共识。

一、定义与分类

（一）定义

干眼是指由于泪液的量、质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。核心特征为泪膜稳态失衡，伴随眼表炎症、损伤及神经异常。

（二）分类

蒸发过强型干眼：最常见类型，占比约60%~70%，主要由睑板腺功能障碍（MGD）、睑缘异常、瞬目异常等导致泪液蒸发过快，泪膜脂质层缺乏或异常。

水液缺乏型干眼：因泪腺功能低下或障碍导致泪液分泌不足，包括先天性无泪腺症、干燥综合征相关干眼、药物或外伤所致泪腺损伤等。

混合型干眼：同时存在蒸发过强和水液缺乏因素，临床占比约20%~30%，多为疾病进展或多种病因共同作用所致。

粘蛋白缺乏型干眼：由于眼表上皮细胞（如杯状细胞）损伤或功能异常导致粘蛋白分泌不足，常见于化学伤、热烧伤、眼表瘢痕性疾病等。

泪液动力学异常型干眼：由泪液的分布、流动或排出异常引起，如眼睑位置异常、泪小点阻塞或功能不全、眼表异物等导致泪液不能均匀分布于眼表。

二、流行病学特征

我国干眼患病率存在地域、年龄及性别差异：

总体患病率：全国多中心研