乳酸酸中毒与卒中样发作综合征.ppt

急性期治疗策略08乳酸酸中毒紧急处理血液净化治疗对于血乳酸＞10mmol/L或合并多器官衰竭者，采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）或血液透析，快速清除乳酸及毒素，同时纠正水电解质紊乱。纠正酸中毒静脉输注碳酸氢钠注射液，根据血气分析结果调整剂量，目标pH值升至7.2以上。需每2小时监测血气，防止过度纠酸导致电解质失衡或碱中毒。停止诱因药物立即停用可能导致乳酸酸中毒的药物（如二甲双胍、酒精等），并评估是否存在其他诱因（如休克、感染）。需监测患者用药史及生命体征，避免进一步加重代谢紊乱。卒中样发作对症治疗L-精氨酸静脉给药立即静脉注射L-精氨酸，随后持续静脉滴注以改善线粒体功能