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2025版2型糖尿病基层诊疗指南（国家基层防治指南2025更新）

一、前言

本指南基于最新循证医学证据，结合基层医疗卫生机构的服务能力与临床实际，对2型糖尿病（T2DM）的基层诊疗、管理及防治策略进行更新，旨在规范基层医务人员的诊疗行为，提升T2DM患者的综合管理水平，降低并发症发生率，改善患者生存质量。基层作为糖尿病防控的前沿阵地，需重点落实早筛查、早诊断、早干预及长期规范化管理，实现以患者为中心的全周期健康服务。

二、诊断标准

诊断指标

诊断阈值

空腹血浆葡萄糖（FPG）

≥7.0mmol/L（126mg/dL）

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血浆葡萄糖（2hPG）

≥11.1mmol/L（200mg/dL）

糖化血红蛋白（HbA1c）

≥6.5%

随机血浆葡萄糖

≥11.1mmol/L（200mg/dL）+典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）

无症状者诊断要求：需非同日重复检测上述指标之一达标方可确诊；对于血糖处于糖尿病前期（FPG6.1-6.9mmol/L或2hPG7.8-11.0mmol/L或HbA1c5.7%-6.4%）的人群，需每年进行糖尿病筛查，及时干预以延缓疾病进展。

三、治疗原则

（一）生活方式干预：贯穿治疗全程的基础措施

饮食管理：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物（占总热量50%-55%）、蛋白质（15%-20%