（2026年）慢性心力衰竭患者的护理.docxVIP

慢性心力衰竭患者的护理

1.疾病概述

慢性心力衰竭（ChronicHeartFailure,CHF）是由于各种心脏疾病导致心室射血或充血能力受损，心排血量不能满足机体代谢需求，以肺循环和（或）体循环淤血、器官组织血液灌注不足为主要特征的一组临床综合征，是各种心血管疾病的终末阶段，具有高患病率、高住院率、高死亡率的特点。

常见病因包括冠心病、高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等；诱因多为感染（尤其是肺部感染）、心律失常、过度劳累或情绪激动、输液过多过快、妊娠与分娩、贫血或出血等。

临床表现因受累心室不同而有所差异：左心衰竭主要表现为呼吸困难（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）、咳嗽咳痰咯血、乏力疲倦头晕心慌、少尿及肾功能损害；右心衰竭以体循环淤血为主要表现，包括下肢水肿、颈静脉怒张、肝大压痛、胃肠道淤血导致的食欲减退恶心呕吐等；全心衰则同时具备左右心衰的症状，且左心衰症状因右心衰出现而有所减轻。

2.护理评估

2.1健康史评估

询问患者既往心脏病史，包括冠心病、高血压、心肌病等的诊断时间、治疗经过及控制情况；

了解本次发病的诱因，如是否存在感染、过度劳累、情绪激动、饮食不当等情况；

询问患者日常用药情况，包括药物名称、剂量、用法及依从性，有无自行增减药量或停药行为；

了解患者的饮食习惯、活动能力、睡眠情况及烟酒嗜好等。

2.2身体状况评估

生命