（2026年）临床硬膜外麻醉标准操作流程.pdfVIP

临床硬膜外麻醉标准操作流程

一、术前准备

（一）患者准备

1.术前访视：麻醉医师于手术前1~2天到病房访视患者，向患者及家属详细讲

解硬膜外麻醉的原理、操作过程、预期效果及可能发生的并发症，消除患者紧张

情绪，签署《麻醉知情同意书》。

2.术前禁食禁饮：严格遵循术前禁食禁饮规范，成人术前8小时禁食固体食物、

4小时禁清饮料；小儿术前6小时禁食固体食物、2~3小时禁清饮料，避免麻醉

过程中发生反流误吸。

3.术前用药：根据患者病情及手术类型，术前30分钟~1小时酌情使用镇静、抗

胆碱能药物，如肌注midazolam2~5mg或阿托品0.5mg，以稳定患者情绪、减少

呼吸道分泌物。

（二）物品准备

硬膜外穿刺包：包含16G或18Tuohy穿刺针、硬膜外导管、注射器、手

术刀、镊子、洞巾、纱布等一次性无菌用品。

局麻药物：常用2%lidocaine、0.75%ropivacaine、0.5%bupivacaine等，需

提前抽好并标注药物名称、浓度、剂量。

急救物品与药物：麻醉机、监护仪（含心电、血压、血氧饱和度、呼气末

二氧化碳监测模块）、气管插管器械、吸引器、升压药（如去甲肾上腺素、