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子宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）管理中国专家共识总结（2026版）

高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是子宫颈癌前病变及子宫颈癌发生的主要病因。

子宫颈鳞状上皮内病变包括：

低级别鳞状上皮内病变（LSIL），即子宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）；

高级别鳞状上皮内病变（HSIL），包括子宫颈上皮内瘤变2级和3级（CIN2,CIN3）。

对阴道镜活检病理学确诊的CIN2女性，应精准区分两类人群：

一类是高风险人群（CIN3+漏诊或CIN2持续、进展为CIN3+风险较高者），可通过子宫颈切除性治疗明确诊断并从治疗中获益；

另一类是低风险人群（以上风险较低者），可采用保守观察策略、通过密切监测和动态评估，最大限度避免立即有创治疗。

这些评估因素包括：

患者年龄、生育需求、子宫颈细胞学、HPV型别、阴道镜下SCJ可见性、病变特征，以及患者自身免疫功能状态等。

CIN2?的治疗方法：

①保守性治疗：包括消融治疗（激光、冷冻、热凝及电凝等）和光动力治疗等。②子宫颈切除性治疗：主要包括环形电切术（LEEP）和冷刀锥切术（CKC）。

CIN2?治疗后的随访管理：

具有长期随访条件者，推荐?6?个月后行基于?HPV?的检测。如检测阳性，需行阴道镜检查。如检测阴性，推荐间隔?12?个月的基于?HPV?的检测。连续?3?次阴性，间隔?3?年、持续至少?25?年随访。超过?65?岁、已完