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早产儿支气管肺发育不良相关肺动脉高压临床管理专家共识总结2026

【推荐意见】

1.明确诊断BPD的患儿，平均肺动脉压（mPAP）20mmHg，或肺动脉收缩压（sPAP）40mmHg，并除外主要原因为先天性心血管畸形、肺栓塞等导致的肺动脉压力增高，以及其他遗传或发育性疾病所致PH，可判定为BPD-PH。

2.BPD患儿出现频繁低氧血症、呼吸支持需求持续增加、病情改善缓慢，并伴有喂养困难、生长落后、循环不良等表现时，需考虑BPD-PH并行肺血管相关检查和评估。

3.注意识别并管理宫内、出生时和生后的各类危险因素，降低BPD的发生率或减轻其严重程度，是预防BPD-PH的基石。

4.对于校正胎龄36周的中重度BPD患儿或任何年龄需较高呼吸支持且反复低氧发作的患儿，应行经胸超声心动图（TTE）筛查。

5.TTE综合评估BPD-PH时，应注意除外左心相关疾病、心脏内外分流畸形、PVS等心肺合并疾病。

6.不明原因的缺氧性呼吸衰竭或复发性肺水肿、PH程度与TTE结果不符、需长期或联合肺血管靶向药物治疗、存在ASD等持续性分流病变及怀疑PVS时可考虑心导管检查。

7.磁共振成像（MRI）可作为评估BPD-PH患儿心肺结构与功能改变的补充性成像手段。

8.血清脑钠肽（BNP）及其前体N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）可用于BPD-PH的早期筛查、病情评估、预后判断及治疗监测，但需注意其局限性