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脓毒性休克血流氧流分型与临床管理专家共识总结2026

【推荐意见】

1.经典重症是指疾病损伤引发机体失调反应导致的致命性器官功能不全，脓毒性休克的发生发展符合经典重症的规律和特点，其本质是脓毒症引起急性循环衰竭导致的组织缺血缺氧。

2.血流是指血液及其组成成分在机体内的运动，氧是血液中最重要的组成成分，其随血流从循环系统内运动到组织乃至细胞内线粒体，即为氧流。

3.微循环血管内皮细胞与组织中功能细胞线粒体决定氧流的摄取与利用，被称为重症单元，是氧流的“最后一公里”。

4.脓毒性休克临床表型的分型应基于机体失调反应是重症病因的认知基础上。

5.以血管功能不全为主要特征的脓毒性休克，临床表现为血管张力下降和通透性增加，建议以血管功能改变为核心参数，并结合心功能变化，探索脓毒性休克血流与氧流改变的分型。

6.脓毒性休克血流氧流临床分型特征描述需包含三方面要素：心脏功能改变特征、血管张力下降程度、重症单元氧流利用状态。

7.血流决定氧流，氧流可影响血流，脓毒性休克应同时关注血流与氧流。

8.在确立脓毒性休克血流与氧流分型时，应充分纳入人群及感染相关的异质性因素，从而为基于机器学习算法辅助的血流动力学分型提供依据。

9.脓毒性休克不同亚型呈现不同的炎性水平与血流氧流紊乱程度，导致器官功能损害不同，液体治疗可参考表型驱动治疗画像。

10.确立脓毒性休克血流动力学分型应充分考虑疾病时程性及发展轨