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中国皮炎湿疹类疾病诊疗指南总结（2026版）

皮炎湿疹类疾病为一大类具有相似临床表现和组织学特征的疾病总称。

临床可表现为湿疹样皮损，伴有明显瘙痒，病程具有慢性化倾向等，组织病理学上可表现为不同程度的海绵水肿性皮炎伴/不伴角化过度、棘层肥厚等。

临床上，该类疾病缺乏统一的分类标准，可根据皮损形态、受累部位、致敏原接触途径、疾病变化过程、病因学或病理生理学特征等进行分类，极易出现混淆。

《皮炎湿疹类疾病规范化诊断术语专家共识》综合对皮炎湿疹类疾病的认识、国内外诊断现状和疾病分类诊治需求，建议将皮炎湿疹类疾病分为：特应性皮炎、接触性皮炎、其他皮炎。

对于部分表现为湿疹样皮损，但缺乏独特病因和/或临床特征，不能归类为以上三大类的皮炎患者，基于当前我国国情，在排除非皮炎湿疹类疾病后，可暂时保留“湿疹”的诊断。

【诊断思路】

除AD外，皮炎湿疹类疾病的诊断多无明确的诊断标准，诊断主要依据临床表现及病史，必要时结合实验室检查辅助判断。

对于具有相对特征性皮损的皮炎类疾病，可通过识别皮损的主要特征和/或病因以及相关诊断标准建立特异性诊断，包括AD、CD或其他皮炎；

对于缺乏独特病因和/或临床特征的未分类皮炎，则应首先排除模拟皮炎湿疹的疾病（如疥疮、各种浅部真菌病、无典型水疱表现或早期的类天疱疮等），然后根据皮损累及部位及范围，暂给予特定部位湿疹或泛发性湿疹的诊断，同时积极随访，以期进一步明确分类