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心理行为干预治疗儿童抽动障碍专家共识总结(2026)

【推荐意见】

1.一旦诊断TD,临床医师应重视TD相关的心理教育;不同严重程度、不同疾病阶段的TD患者及其家庭均需要心理教育;心理教育的对象应包括所有TD患儿、家长、老师和同学。心理教育一般包括:向患儿及其家庭提供心理教育与支持治疗(PST);向患儿及其照护者分享关于TD的病因解释、症状及病程特点介绍、共患病的识别、各种治疗方法的介绍以及预后等疾病知识。

2.对于各类需要药物治疗的TD患儿,与单独药物治疗相比,药物治疗联合心理教育效果更优。与药物治疗联合心理教育相比,药物治疗联合心理行为干预效果更优。

3.心理行为干预可用于不同严重程度儿童TD的治疗,心理行为干预的治疗选择见共识正文。临床实际工作中,存在心理行为干预治疗儿童TD的可及性和依从性受限。

4.有效的心理行为干预方法包括CBIT、HRT、ERP等。

5.基于现有的循证证据,CBIT证据最多,HRT、ERP也有相关的研究证据,但数量低于CBIT。6.临床上对于有抽动症状,无明显功能损害或轻度功能损害的TD患儿,或由于各类原因尚未启动药物治疗处于观察随访期的TD患儿,如CBIT可及,临床医师可将CBIT作为一种初始治疗。

7.对于功能损害已达中-重度的TD,临床医师可以推荐药物治疗联合CBIT等规范的心理行为干预。

8.相对于TD患儿单独接受心理行为治疗来说,家长和患儿共