中国儿童及青少年垂体柄增粗多学科诊治指南总结（2026版）.docxVIP

中国儿童及青少年垂体柄增粗多学科诊治指南总结（2026版）.docx

中国儿童及青少年垂体柄增粗多学科诊治指南总结（2026版）

【推荐意见】

1.儿童青少年生理状态下垂体柄解剖结构小于同水平基底动脉，当PS/BA比值≥1时，则需进行垂体柄大小测量，并与同年龄段正常垂体柄参考值进行比较；若垂体柄测量值大于同年龄段正常值2个标准差以上，则考虑为垂体柄增粗。

2.综合国内外现有数据，儿童青少年垂体柄增粗的诊断标准为视交叉处宽度≥4mm，垂体连接处≥3mm。

3.如果垂体柄增粗达不到推荐意见1或2的诊断标准，但存在典型临床症状提示可能存在病理意义时，临床需进行进一步评估并定期随访。

4.儿童青少年垂体柄增粗的病因以肿瘤性病变为主，好发于生殖细胞肿瘤，炎症/感染性疾病罕见。

5.儿童青少年垂体柄增粗最常见的症状为多饮、多尿和夜尿。对于中枢性尿崩症合并其他垂体功能减退的患儿，需要排查垂体柄增粗。在评估过程中，应注意患儿是否存在性早熟、骨骼或皮肤病变等鞍区外症状和体征，以便进行病因分析。

6.建议使用MRI进行垂体柄的影像学检查，扫描层厚≤3mm，并包含轴位、矢状位和冠状位扫描。

7.所有经放射学证实为垂体柄增粗，且临床高度怀疑病因为生殖细胞肿瘤的患儿，推荐完善头颅及全脊髓MRI检查，以辅助诊断并评估是否有种植转移的存在。

8.所有经放射学证实为垂体柄增粗，且临床高度怀疑病因为LCH的患儿，建议完善全身PET/CT检查，以辅助诊断并确定受累器官及部位。