儿童热性感染相关性癫痫综合征诊疗专家共识总结2026.docxVIP

儿童热性感染相关性癫痫综合征诊疗专家共识总结2026.docx

儿童热性感染相关性癫痫综合征诊疗专家共识总结2026

热性感染相关性癫痫综合征（FIRES）属于感染诱发性脑病综合征（ITES）相关范畴，以儿童发病多见。通常在前驱发热后24h至2周出现癫痫发作，并很快进展为超难治性癫痫持续状态（SRSE），表现为新发生的难治性癫痫持续状态（NORSE）。

【推荐意见】

1.FIRES起病年龄通常为2~17岁，1岁以下起病可能性小，起病前患儿通常发育正常。

2.FIRES患儿癫痫发作前24h至2周有前驱发热性感染病史，尚未发现与FIRES发病密切相关的特异性病原。

3.FIRES患儿癫痫发作通常为局灶性发作，可继发双侧强直-阵挛发作，发作频率在数天内快速增多，进展为SE，通常为SRSE。

4.FIRES急性期脑电图特征为弥漫性慢波，癫痫电发作频繁，达到电发作持续状态。典型发作期脑电模式为游走性局灶性发作，通常以低波幅快节律起始。

5.FIRES头颅影像学病程早期可无异常表现，病程中可出现屏状核征，此为急性期相对特征性影像学改变，还可有基底节、丘脑、海马及局部大脑皮质异常信号等其他改变。

6.FIRES急性期脑脊液常规生化多数正常，有核细胞、蛋白可轻度升高，多数患儿脑脊液炎症因子水平升高并高于同期血清水平。

7.FIRES患儿需尽早进行相应检查，排除包括中枢神经系统感染、自身免疫性脑炎、遗传性或遗传代谢性脑病以及其他感染相关性脑病等病因。