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儿童小麦过敏循证指南总结2026

【推荐意见】

1.对怀疑小麦过敏的患者，应将详尽的过敏相关临床病史采集作为诊断评估的首要步骤。

2.对于疑似IgE介导的小麦过敏患者，SPT和血清sIgE检测可作为一线诊断工具，但需结合临床病史来综合评估，不能直接作为确诊小麦过敏的依据。

3.疑似IgE介导的小麦过敏患者，除用粗提取物的SPT和（或）sIgE进行诊断外，在可用情况下，建议进行Tria14、Tria19、Gluten、Gliadin检测进一步支持诊断。

4.对IgE介导小麦过敏诊断不明确的患者，建议在可用的情况下，进行BAT检测，以提供更多诊断线索。

5.对于疑似小麦过敏的患者，IgG和IgG亚类的检测不能用于筛查小麦过敏，更不能作为诊断的依据。

6.对于病史、过敏原致敏测试及小麦规避后，诊断仍不明确者，建议在医疗监督下进行OFC，以确认或排除小麦过敏。

7.根据年龄和病史，应定期对小麦过敏的患儿进行重新检测和评估，以判断可能的自然耐受。

8.对于疑似WDEIA的患者，建议在临床病史的基础上，进行小麦粗提取物、gluten、ω-5gliadin及Tria14SPT/sIgE的检测；如ω-5gliadin或Tria14阳性，结合典型病史可基本确诊；若两项指标均阴性，必要时行OFC联合运动激发试验，且激发试验阴性亦不能完全排除诊断。

9.对于疑似乳糜泻患者，推荐检测血清总IgA与tTG-