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护理交接班记录表

本表为住院护理交接班专用文书，用于白班/夜班、科室间护理工作交接，全面归集患者病情、医嘱执行、未完成事项、安全隐患等关键信息，杜绝护理断层，保障护理工作连续性、安全性，与住院全套医疗护理台账数据同源、逻辑互通。

填写规范：交接时间精确至YYYY-MM-DDHH:MM，病情描述采用专业医学术语，重点事项加粗标注；严禁漏交、错交，交接双方全程核对无误后签字确认，确保权责清晰、有据可查。

一、基础交接信息

交接科室：

交接日期：

交接班次：□白班□夜班□中班□科室转科交接

交班护士：

接班护士：

护士长督查签字：

在院患者总数：

新入院人数：

危重/病危人数：

二、重点患者交接明细（核心板块）

床位号

住院号

患者姓名

诊断结果

病情/生命体征概况

医嘱执行情况

护理重点/未完成事项

特殊情况/隐患提示

（体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等）

（长期/临时医嘱执行、漏执、暂停情况）

（用药、输液、翻身、监测、饮食护理等）

（过敏史、压疮、跌倒风险、情绪异常、欠费等）

三、整体物品与环境交接

急救物品/药品核对：□齐全完好□缺失/损坏（注明：________）

医疗器械交接：（监护仪、输液泵、吸氧装置等）□正常□故障（注明：________）

病区环境/安全：□正常□存在隐患（注明：________）

文件台账交接：护理记录单、三测单、