（2026年）成人肠内营养支持的护理.docxVIP

成人肠内营养支持的护理

一、概述

肠内营养支持是指通过胃肠道途径为无法经口摄食或摄食不足的患者提供代谢所需的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，其符合人体生理消化吸收过程，有助于维持肠道黏膜屏障功能、促进胃肠道蠕动及消化液分泌，减少肠源性感染风险，在危重症、消化系统疾病、恶性肿瘤等患者的治疗中发挥重要作用。

二、护理评估

（一）全身状况评估

1.营养状态：通过体重变化、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等实验室指标，结合患者皮肤弹性、毛发状态等，评估患者营养不足或营养不良程度，为营养方案调整提供依据。

2.基础疾病：了解患者原发疾病类型，如脑血管意外导致吞咽障碍、重症胰腺炎胃肠道功能受损、恶性肿瘤晚期进食困难等，明确肠内营养支持的指征及禁忌证。

3.胃肠道功能：评估患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，了解胃肠道蠕动、消化吸收能力，判断是否适合肠内营养及选择合适的营养液类型。

（二）心理状态评估

观察患者是否存在焦虑、抑郁、抵触等情绪，部分患者因置管不适、对营养支持的认知不足产生心理负担，需及时进行心理疏导，提高患者依从性。

（三）管路状态评估

1.管路类型：明确患者使用的管路类型，包括鼻胃管、鼻空肠管、经皮内镜下胃造瘘管（PEG）、经皮内镜下空肠造瘘管（PEJ）等，不同管路的护理要点存在差异。

2.管路位置：确认管路置入深度，观察管路是否移位、脱出，通过回抽胃液、听气过水声、X线