（2025版）肾上腺静脉取血操作规范和结果解读专家共识解读.docxVIP

《肾上腺静脉取血操作规范和结果解读专家共识（2025年版）》解读

肾上腺静脉取血（AVS）是原发性醛固酮增多症（原醛症）分型诊断的金标准，随着原醛症筛查普及率提升、微创介入技术发展，既往旧版共识已经无法适配当前临床需求，2025版共识在操作路径、技术规范、结果判读等多个维度进行了更新优化，本文对核心更新内容进行解读，为临床规范应用提供参考。

一、共识更新的背景与意义

原醛症是最常见的继发性高血压病因，患病率占高血压人群的5%~10%，其中醛固酮腺瘤和特发性醛固酮增多症的治疗方案完全不同，前者可通过手术治愈，后者多采用药物治疗，因此精准分型直接决定治疗方案的选择。AVS作为分型诊断的金标准，此前国内不同中心操作技术差异大、成功率参差不齐，结果判读标准不统一，导致部分患者误诊误治。2025版共识整合了国内近10年多中心大样本临床数据，参考国际最新研究进展，对AVS全流程进行了规范，填补了国内近年临床实践更新的空白，对提升我国原醛症分型诊断的一致性、改善患者预后具有重要意义。

二、操作规范的核心更新要点

1.术前准备优化

2025版共识对术前准备的要求更贴合临床实际，调整了降压药物的洗脱方案：既往要求所有影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的药物全部洗脱4~6周，新版共识提出对于难治性高血压无法停用降压药的患者，可保留钙通道阻滞剂（CCB）和α受体阻滞剂，这类药物对醛固酮、肾素