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慢性头晕的诊断难点与对策2025

慢性头晕/眩晕

慢性进行性加重，常见于颅内占位性疾病中枢神经系统退行性疾病副肿

瘤性小脑变性慢性稳定性，常见于精神心理性头晕双侧前庭病慢性中毒

其他全身系统性疾病药物源性

常见疾病包括未代偿的单侧前庭病慢性双侧前庭病（如老年前庭病）小

脑疾病后颅窝肿瘤以前庭症状为突出表现的精神或行为异常（如PPPD）

等

常见慢性持续性头晕疾病的临床特征

老年慢性头晕

随看老龄人口的增加，眩晕诊疗工作存在诸多难点。从生理病理学角度来

看，老年人身体机能减弱，慢性疾病增加，且常多种用药，认知也可能存

在混杂，保障力相对较弱。一项老年眩晕的社区调查与分析结果显示，6C

岁以上老年人眩晕患病率为24.3%，与高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病、

脑供血不足以及焦虑、失眠、烦躁、生气、情绪紧张等有关，具有统计学

意义。表明眩晕在老年人中有较高的患病率，且受多种疾病及心理因素影

响。

老龄人口和老年头晕/眩晕的现状：老年头晕/眩晕：泛指60岁的老

年人出现各种前庭症状总称。（采用2009年的前庭疾病国际分类：头晕

眩晕、前庭-视觉症状、姿势性症状)眩晕/头晕和平衡障碍是老年人常见主

诉；发生率50%，随年龄增长而上升第七次人口普查公报：2021年中国

总人口是14.12亿。其中，≥6