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社区医疗机构儿童保健诊疗服务规范

一、服务对象与服务原则

社区医疗机构儿童保健诊疗服务对象为辖区内0-6岁常住及流动儿童，重点关注早产儿、低出生体重儿、双（多）胎、出生缺陷儿、高危儿（如缺氧缺血性脑病、颅内出血等）及有家族遗传代谢性疾病史的儿童。服务遵循“预防为主、防治结合、动态监测、综合干预”原则，以儿童为中心，家庭为单位，结合社区资源，提供连续性、个性化保健服务。

二、服务内容与操作规范

（一）健康监测与生长发育评估

1.健康检查频次

0-1岁：出生后7天内首次访视，满28天、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄各进行1次健康检查；

1-3岁：每6个月1次（18月龄、24月龄、30月龄、36月龄）；

4-6岁：每年1次（4岁、5岁、6岁）。

流动儿童按照“属地管理”原则纳入常规管理，漏检者需在2周内补检。

2.健康检查项目

一般检查：测量身高（长）、体重、头围（1岁内必测）、胸围（1岁后选测），计算体质指数（BMI，2岁后适用）；检查皮肤、淋巴结、头颅、五官（眼外观、耳位、口腔黏膜、牙齿）、胸廓、脊柱、四肢（关节活动度、肌张力）、外生殖器（男孩睾丸下降情况、女孩外阴发育）等。

神经心理发育评估：使用“儿童神经心理发育量表（0-6岁）”“丹佛发育筛查测验（DDST）”或“适应性行为评定量表”，重点评估大运动（如抬头、坐、爬、走）、精细动作（