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2025国际专家共识：2型糖尿病的手术治疗

解读

2025年发布的国际2型糖尿病代谢手术治疗专家共识，基于近10年全球多

中心长期随访循证证据，对2016年版共识进行了全面更新，进一步明确了

手术治疗在2型糖尿病综合管理中的定位，优化了适应证、术式选择和全周

期管理规范，对临床实践具有重要指导意义。

一、共识更新的核心背景

既往代谢手术主要被归为肥胖症的治疗手段，仅推荐用于重度肥胖合并2型

糖尿病的患者。随着全球2型糖尿病患病率攀升，以及大量长期随访研究证

实代谢手术可使80%以上的糖尿病患者获得长期完全缓解，远优于传统药物

治疗的效果，国际糖尿病联盟、国际肥胖与代谢病外科联盟等多学科学术组

织共同发起本次共识更新，旨在推动手术治疗成为2型糖尿病的规范化治疗

选择，覆盖更多可能获益的患者群体。

二、手术适应证的关键调整：亚洲人群BMI切点下调

本次共识最受关注的更新是对手术适应证BMI分层的优化，针对不同人群制

定了更精准的推荐：

明确推荐层级：对于BMI≥27.5kg/㎡的2型糖尿病患者，经规范生活方

式和药物治疗后血糖仍控制不佳，且合并至少1项代谢相关合并症（包