2025ASTCT指南：造血细胞移植和细胞治疗受者巨细胞病毒的管理（更新版）解读.pdfVIP

2025ASTCT指南：造血细胞移植和细胞治疗

受者巨细胞病毒的管理（更新版）解读

一、指南更新背景

巨细胞病毒（CMV）感染是造血细胞移植（HCT）和细胞治疗后最常见的病

毒相关并发症，可显著升高受者的非复发死亡率，延长住院时间，影响长期生存。

美国移植与细胞治疗学会（ASTCT）上一版CMV管理指南发布于2019年，近年

来随着新型抗病毒药物上市、细胞治疗技术快速普及、大量真实世界研究数据公

布，原有指南推荐已经无法满足临床需求，因此2025年ASTCT发布更新版指南，

将管理范围从传统造血细胞移植拓展至所有类型细胞治疗，对危险分层、监测、

预防、治疗全流程推荐进行了更新优化，对全球临床实践具备重要指导价值。

二、核心更新要点

1.危险分层体系更新

旧版指南仅针对造血细胞移植受者进行分层，2025版指南首次将自体

CAR-T、异体CAR-T、基因编辑细胞治疗等新型细胞治疗受者纳入分层体系，重

新划分危险等级：极高危包括异基因HCT供者CMV阴性/受者阳性（D-R+）、接

受T细胞去除预处理或脐带血移植、合并急性移植物抗宿主病（aGVHD）接受中

高剂量激素治疗、异体CAR-TD-R+；高危包括CMV血清学阳性自体HCT、CMV

血清学阳性自体CAR-T合并持续4周以上的III级