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2025AHA科学声明：当前肺栓塞的治疗和结

果差异解读

美国心脏协会（AHA）2025年发布的肺栓塞（PE）诊疗科学声明，

核心聚焦于全球PE诊疗普及率大幅提升背景下，不同人群、不同医疗机

构之间治疗结果存在的显著差异，系统梳理了差异来源、影响机制，并

提出了缩小差异的实践方向，为全球PE个体化诊疗与质量改进提供了重

要参考。

一、声明发布的核心背景

近10年来，肺栓塞的检出率提升超过40%，新型抗凝药、介入取栓

等技术不断推广，整体PE死亡率从15%降至8%左右，但不同地区、不

同人群的治疗结局差异持续扩大：部分基层医疗机构PE死亡率仍高达

20%以上，低收入群体PE全因死亡率是高收入群体的2.3倍，特殊人群

如合并癌症、肾功能不全PE的治疗方案选择分歧较大，结局差异显著。

基于这一现状，AHA组织全球多学科专家梳理现有研究证据，针对PE

治疗与结局差异形成了这份科学声明，明确差异的核心表现与改进方向。

二、当前肺栓塞治疗环节的差异溯源

1.风险分层执行差异

风险分层是PE治疗决策的核心基础，目前指南推荐基于sPESI评分