NCCN临床实践指南：小细胞肺癌（2026.V2）解读.pdfVIP

NCCN临床实践指南：小细胞肺癌（2026.V2）

解读

一、本次更新核心背景

小细胞肺癌（SCLC）约占所有肺癌的15%~20%，具有侵袭性强、增殖速度

快、早期易发生远处转移的特点，既往治疗方案有限，预后较差。近年来，免疫

治疗、抗体偶联药物（ADC）等新兴疗法的临床研究不断取得突破性进展，NCCN

指南作为全球肿瘤领域影响力最大的临床实践指南之一，2026.V2版针对小细胞

肺癌的分层诊断、系统治疗、随访管理等多个环节进行了重要更新，进一步优化

了不同分期SCLC的临床诊疗路径，为临床实践提供了更贴合最新循证医学证据

的推荐。

二、分期与风险分层更新要点

本次指南更新延续了既往美国退伍军人事务局（VA）的局限期（LS-SCLC）

和广泛期（ES-SCLC）分期框架，但进一步优化了分子分层的推荐：首先，指南

明确推荐所有新诊断的SCLC常规进行PD-L1表达检测，检测优先级从II级推荐

提升为I级推荐，强调PD-L1表达水平对于一线免疫治疗方案选择的指导价值；

其次，新增推荐对复发SCLC进行SLFN11表达检测，作为铂类耐药复发患者选择

PARP抑制剂联合治疗的生物标志物，这是指南首次将SLFN11纳入正式的临床检

测推荐，