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肾衰应急处置演练脚本

时间：2023年10月25日08:30-10:15

地点：XX医院肾内科病房（3号楼4层）、护士站、医生办公室、血液净化中心

参与人员：肾内科值班医生（张磊，主治医师）、责任护士（李芳，主管护师）、护理组长（王雪，副主任护师）、检验科技师（陈晨）、药剂师（周敏）、ICU会诊医生（赵阳，副主任医师）、血液净化中心医师（吴浩，主治医师）、患者家属（模拟人员）

第一阶段：预警与识别（08:30-08:40）

场景设定：7床患者王XX，男，68岁，因“慢性肾脏病5期（CKD5期）、高血压3级（极高危）”于10月23日入院，原计划今日行维持性血液透析。晨间护理时，责任护士李芳发现患者状态异常。

08:30

李芳（手持护理记录单，进入7床病房）：“王爷爷，今天感觉怎么样？昨晚睡得好吗？”（观察患者面色苍白，呼吸急促，平卧位时可见颈静脉充盈）

患者（声音微弱，间断咳嗽）：“小李啊，我…我昨晚就没怎么睡着，胸口发闷，喘气费劲，腿也比昨天肿得厉害。”（家属补充：“半夜起来上厕所，尿特别少，就一点点。”）

李芳（立即触诊患者下肢，指压后可见明显凹陷性水肿，测量生命体征）：“血压178/105mmHg（基础血压140/90mmHg），心率112次/分（基础心率75-85次/分），血氧饱和度92%（未吸氧状态）。”（同步查看近24小时尿量记录：昨日16:00至今日08:00尿量仅1