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妇科手术切口脂肪液化管理中国专家意见（2025年版）解读

妇科手术切口脂肪液化是手术切口处脂肪组织发生无菌性坏死、形成渗液的常见术后并发症，不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，还可能继发切口感染甚至诱发全身感染，严重影响患者术后康复与就医体验。相较于2018年版相关共识，2025版《妇科手术切口脂肪液化管理中国专家意见》结合近7年国内外循证医学证据与国内妇科临床实践，对脂肪液化的高危因素分层、诊断标准、分级管理流程与预防策略进行了系统性更新优化，为国内各级医疗机构妇科临床实践提供了更具操作性的统一规范。

一、流行病学与高危因素认知更新

2025版专家意见首次明确了国内大样本流行病学调查得到的妇科手术切口脂肪液化发生率数据：不同术式的脂肪液化发生率存在显著差异，开腹妇科手术脂肪液化发生率为4.6%~12.3%，腹腔镜辅助经阴手术为1.2%~3.5%，单孔腹腔镜手术因切口长度更长、操作牵拉更多，发生率略高于多孔腹腔镜，约为2.1%~4.2%，该数据更贴合国内人群的体质特征，弥补了旧版共识基于国外数据的不足。

在高危因素分层方面，2025版将高危因素明确分为不可调控与可调控两类，相较于旧版模糊分类更利于临床风险预判：

不可调控高危因素包括：体质指数（BMI）≥30kg/m2、高龄（≥65岁）、糖尿病合并血糖控制不佳、长期使用糖皮质激素、营养不良（血清白蛋白30g/L）、术前超声测量腹部皮