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肠梗阻导管在防治肠梗阻中的临床应用专家共识

一、前言

肠梗阻是临床常见的外科急腹症之一，具有起病急、病情进展快、并发症多等特点，若处理不及时可引发肠坏死、感染性休克等严重后果，甚至危及生命。传统保守治疗以经鼻胃管胃肠减压为核心，但该方法仅能引流胃内及十二指肠近端内容物，对低位肠梗阻的减压效果有限，部分患者病情难以缓解，最终需接受手术治疗，而手术创伤又可能加重粘连性肠梗阻的复发风险。肠梗阻导管作为一种新型的深胃肠减压装置，具有置管深度深、引流范围广、可动态调整位置等优势，可直接到达梗阻部位附近进行持续减压，快速缓解患者症状，已逐渐成为肠梗阻防治的重要手段。为进一步规范肠梗阻导管在临床中的应用，提高诊疗水平，改善患者预后，国内相关领域专家结合临床实践及研究证据，经充分讨论达成本共识。

二、适应证

1.粘连性肠梗阻：尤其适用于术后早期粘连性肠梗阻（术后1-3个月内），经保守治疗24-48小时症状无缓解或进行性加重者；对于反复发作的粘连性肠梗阻患者，可在症状缓解期置管进行预防性减压，减少胃肠内积气积液，降低复发率。

2.恶性肠梗阻：针对无法手术切除的胃肠道恶性肿瘤所致的肠梗阻，肠梗阻导管可作为姑息性治疗手段，快速缓解腹胀、呕吐等症状，改善患者进食状况，提高生活质量；对于拟行手术切除的恶性肠梗阻患者，术前置管可有效减轻肠管扩张程度，改善肠道水肿状态，降低手术难度及术后吻合口漏、腹腔感染等