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超声引导技术用于疼痛治疗中国专家共识

一、前言

疼痛是临床发生率最高的症状之一，慢性疼痛已被列为人类第五大生命体征。传统疼痛治疗多依赖解剖定位经验，存在穿刺精准度不足、并发症风险较高、疗效不稳定等局限性。超声引导技术以其实时可视化、精准定位目标结构、显著降低血管及神经损伤风险、提高药物靶向性等优势，已成为疼痛医学领域的核心技术手段。为规范超声引导技术在疼痛治疗中的临床应用，提升疼痛诊疗同质化水平，保障患者安全，国内疼痛医学、超声医学领域专家经多轮研讨，制定本共识，为临床实践提供循证医学指导。

二、适应证

（一）肌肉骨骼系统疼痛

颈肩部疼痛：颈椎病、颈肩肌筋膜炎、肩胛上神经卡压综合征、颈椎小关节紊乱症等；

腰背部疼痛：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节源性疼痛等；

四肢关节疼痛：膝关节骨关节炎、肩关节周围炎、髋关节滑膜炎、踝关节扭伤后慢性疼痛、类风湿性关节炎关节受累等；

肌腱及韧带损伤性疼痛：肱骨外上髁炎（网球肘）、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）、跟腱炎、髌腱炎、冈上肌腱炎等。

（二）神经病理性疼痛

外周神经卡压性疾病：腕管综合征、肘管综合征、腓总神经卡压综合征、跗管综合征等；

疱疹后神经痛：胸背部、头面部等受累神经区域的阻滞治疗；

糖尿病周围神经病变：外周神经营养药物注射及镇痛治疗；

三叉神经痛：外周分支（眶上神经、眶下神经、颏神经）阻滞或毁损治疗。