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卫生院用药错误防范与处置工作制度

一、防范机制建设

1.组织架构与职责分工

卫生院成立由分管院长任组长，药学部门负责人、临床科室主任、护理部主任、医务科负责人为成员的“用药安全管理领导小组”，统筹全院用药错误防范工作。下设药学安全质控小组（由药师、临床药师组成）、临床执行监督小组（由护士长、责任护士组成），明确分级管理职责：

领导小组：每季度召开专题会议，审议用药安全风险报告，修订防范制度，协调跨科室问题；

药学安全质控小组：负责药品全生命周期管理（采购、储存、调配）的质量控制，每月抽查处方点评、调配记录，分析潜在风险点；

临床执行监督小组：监督临床用药环节（核对、给药、观察）的规范执行，每周组织护理查房，重点检查高风险患者（如老年人、儿童、慢性病患者）用药情况。

2.全流程质量控制标准

（1）药品采购与入库管理

严格执行《医疗机构药事管理规定》，药品采购由药学部门统一负责，禁止科室自行采购。供应商选择需满足以下要求：

具备合法资质（药品经营许可证、营业执照、GSP认证），优先选择配送及时、质量稳定的长期合作企业；

新引入药品需经药事管理与药物治疗学委员会审核，重点评估临床必要性、安全性及与现有药品的配伍风险；

入库验收实行“双人双签”制：一人核对药品名称、规格、数量、批号、有效期（距失效期不足6个月的药品原则上不予接收），另一人核查包装