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胸痛中心护理配合指南

胸痛中心护理配合以“时间就是心肌、时间就是生命”为核心准则，严格遵循中国胸痛中心认证标准，围绕院前急救-院内急诊-导管室-病房/CCU全流程实施标准化护理配合，确保急性胸痛患者（尤其是ST段抬高型心肌梗死，STEMI）获得快速、精准的救治，核心质控指标需满足：首份心电图完成时间≤10分钟，STEMI患者进门至球囊扩张时间（D-to-B）≤90分钟，进门至溶栓时间（D-to-N）≤30分钟。

一、院前急救护理配合

（一）急救响应与联动机制

接到120或院内胸痛中心急救指令后，急救团队需在3分钟内出车，出车前完成急救设备（心电监护仪、除颤仪、心电图机、吸氧装置、负压吸引器）、急救药品（硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷、吗啡、阿托品、胺碘酮）及耗材（18G留置针、无菌敷料、心电图电极片）的快速检查，确保功能完好。同时，立即与呼救者建立联系，初步判断胸痛性质、持续时间、诱发因素，指导患者停止活动、取半卧位或平卧位，若为STEMI疑似患者，无禁忌证时指导其嚼服阿司匹林300mg。

（二）现场评估与紧急处理

1.快速评估：抵达现场后5分钟内完成“胸痛三联征”评估（胸痛性质、伴随症状、危险因素），采用TIMI风险评分进行急性胸痛分层：0-2分为低危，3-4分为中危，5-7分为高危。同时，10分钟内完成首份12导联心电图（疑后壁梗死加做V7-V9，疑右室梗死加做V3R-V5R）