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药理问答题题库及答案

1.简述首过消除的定义、发生部位及临床意义。

首过消除（首关效应）指某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。主要发生部位为肠道黏膜（如口服药物经胃肠吸收后经门静脉进入肝脏）和肝脏（肝脏中的药酶对药物进行代谢）。临床意义：首过消除明显的药物生物利用度较低，需调整给药途径（如改为舌下含服或注射给药）以避免首过消除，确保有效血药浓度；同时需注意不同患者肝药酶活性差异可能导致的个体药效差异。

2.举例说明肝肠循环对药物作用的影响。

肝肠循环指经胆汁排入肠道的药物或其代谢物，在肠道中被重吸收，经门静脉重新进入肝脏的过程。例如，地高辛、四