药品用量动态监测和超常预警制度.docxVIP

药品用量动态监测和超常预警制度

一、总则

第一条制定目的为加强医疗机构药品使用全过程监管，及时发现并干预药品用量异常波动，防范用药风险，保障患者用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条适用范围本制度适用于本机构内所有药品（含化学药品、生物制品、中成药、中药饮片及医疗机构制剂）的采购、储存、处方、使用、退库等环节的动态监测与超常预警管理。

第三条工作原则坚持“预防为主、风险导向、分级预警、闭环管理”原则，实行信息化监测、专业化评估、行政化干预、责任化追溯相结合的管理模式。

第四条术语定义

动态监测：指利用信息系统对药品用量进行实时或准实时采集、统计、分析的过程。

超常预警：指药品用量超出预设阈值或出现异常趋势时，系统自动提示并启动人工复核与干预的机制。

红黄蓝三级预警：蓝色提示、黄色警告、红色干预，分别对应轻度、中度、重度异常。

重点监控药品：国家及省级重点监控合理用药目录品种、抗菌药物、抗肿瘤药物、激素类药物、血液制品、高价药品、临床易滥用药品等。

二、组织管理与职责分工

第五条药事管理与药物治疗学委员会

统筹药品用量监测与预警工作，审定年度监测方案、阈值标准及改进措施。

每季度听取监测报告，对红色预警事项作出决议。

对屡次触发预警的科室或个人提出处理意见。

第六条药学部（药剂科）

设立“药品用量